L'étude montre que les smartwatches détectent souvent la fibrillation auriculaire de manière très fiable, avec des différences entre Apple, Garmin, Fitbit et Samsung
Une nouvelle méta-analyse et une revue systématique, actuellement en prépublication, montrent que les smartwatches de différents fabricants peuvent détecter assez bien la fibrillation auriculaire dans l'ensemble. Nous reviendrons plus loin sur le contexte de ce type d'étude et sur les différents termes techniques. La méta-analyse librement accessible de Barrera et al. a évalué des études portant sur un total de 17 349 participants. La sensibilité, la spécificité et l'aire sous la courbe (AUC) ont été évaluées. L'étude montre qu'il existe effectivement des différences dans la capacité à détecter la fibrillation auriculaire, mais que la technologie est généralement fiable chez plusieurs fabricants. Sur l'ensemble des appareils testés, la sensibilité était de 95 % et la spécificité de 97 %.
Différences entre les fabricants
Il existe des différences entre les différents fabricants. Par exemple, les modèles Garmin Forerunner avec la fonction correspondante ont une sensibilité de 97 % et une spécificité de 98 %, tandis que la montre Apple a des valeurs de 94 % et 97 %. Fitbit est nettement moins performant avec une sensibilité de 66 % et une spécificité de 79 %. La smartwatch qui fournit les diagnostics les plus précis peut être déterminée à partir de l'aire sous la courbe (AUC) du SROC (Summary Receiver Operating Characteristic), où Samsung obtient les meilleurs résultats. À ce stade, nous n'interpréterions pas les résultats de cette étude, du moins pour les appareils dont la sensibilité et la spécificité sont largement supérieures à 90 %, comme un classement strict qui devrait directement influencer les décisions d'achat des consommateurs. En outre, il ne faut pas nécessairement s'attendre à ce que l'utilisation d'un électrocardiographe et de capteurs optiques permette de détecter de manière fiable la fibrillation auriculaire, bien que les systèmes basés sur le PPG permettent des mesures plus fréquentes, voire continues
Informations générales sur les résultats
Certaines informations de base peuvent être nécessaires pour l'interprétation et la classification, ainsi qu'une explication des termes techniques. Dans un contexte de diagnostic médical, la sensibilité indique spécifiquement le nombre de maladies ou d'"anomalies" détectées, tandis que la spécificité indique le nombre d'individus sains correctement identifiés comme tels. Comme décrit dans notre analyse de la fonction de tension artérielle de la montre Apple, ces deux valeurs sont liées. Les procédures de diagnostic peuvent être optimisées pour obtenir une sensibilité ou une spécificité plus élevée dans certaines limites, à condition que la procédure soit généralement appropriée. Dans une procédure de dépistage telle que la détection de la fibrillation auriculaire, une sensibilité élevée devrait être clairement privilégiée par rapport à une spécificité élevée, du moins du point de vue du patient individuel. Si un résultat faussement positif peut entraîner une perte de temps d'attente au cabinet du médecin et un ECG inutile, il s'agit bien sûr d'une alternative bien meilleure que le risque accru de mortalité associé à une fibrillation auriculaire non détectée.
Informations générales sur l'étude
L'étude est une revue systématique, ce qui signifie que Barrera N et al. n'ont pas pris de mesures eux-mêmes, mais ont examiné des études existantes et les ont incluses (ou non) dans l'évaluation. L'avantage de ce type d'études est que le nombre de participants cumulés est très élevé et que le nombre de marques/appareils différents testés est plus important. À ce stade, nous tenons à souligner que cette étude cumule différentes variantes de modèles spécifiques de chaque fabricant et que le nombre de sujets testés par appareil spécifique varie considérablement dans certains cas. En outre, les méthodes de mesure utilisées dans les différentes études ne sont pas toujours les mêmes. L'étude de Barrera N et al. en est encore au stade de la prépublication et n'a donc pas encore fait l'objet d'une évaluation par les pairs. Enfin, le paysage de la recherche peut encore changer si, par exemple, de nouveaux appareils arrivent sur le marché
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